超大棒槌

新華社北京7月9日電　題：“無陪護”病房可否防止“一人生病全家忙”？

新華社“新華視點”記者

“一人住院，全家奔走”。白叟患病住院陪護難是困擾良多家庭的困難。為加重家眷累贅、供給更好辦事，一些處所的病院展開“無陪護”病房試點，激發社會追蹤關心。

所謂“無陪護”病房，是指由接收專門研究培訓的醫療護理員為住院患者供給24小時不中斷的生涯照護辦事，完成無家眷陪護或陪而不護。

“無陪護”病房日漸增多，這一形式可否真正成為“一人生病全家忙”的“藥方”？

“無陪護”病房越來越多

天津市平易近馮密斯的母親年過八旬，因患多種疾病需求頻仍住院醫治。“我任務很忙，常常出差，不克不及持久陪在母親身邊，就讓母親住進了‘無陪護’病房。”馮密斯說。

“無陪護”病房的呈現，讓良多像馮密斯如許的雙職工家庭終于能“緩口吻”。天津病院護理部主任于衛紅先容，病院的“無陪護”病房于2011年開端試行，今朝除兒科外其他科室已所有的完成“無陪護”。

浙江省國民病院心臟年夜血管內科沉痾室是介于重癥監護室和通俗病房之間的“無陪護”病房，重要收治手術后病情絕對較重的患者。

浙江省國民病院心臟年夜血管內科“無陪護”病房內，護士與護理員協作照顧患者。（受訪者供圖）

記者看到，沉痾室有10張病床，3名護理員24小時輪值，在護士領導下協助照顧患者。據清楚，病院十余年前開端履行“無陪護”病房形式，今朝已籠罩肝膽胰內科、骨科等11個科室。

2010年，原衛生部和國度西醫藥治理局制訂《病院實行優質護理辦事任務尺度（試行）》，就提出“不依靠患者家眷或家眷自聘護工護理患者”；2023年，國度衛生安康委、國度西醫藥局印發的《進一個步驟改良護理辦事舉動打算（2023-2025年）》提出，醫療機構可按需聘請多少數字合適、培訓及格的醫療護理員。

據不完整統計，今朝全國已有浙江、福建、山西、天津、廣東等至多十地衛健部分在相干文件中提到展開“無陪護”病房辦事，部門地市、區縣也開端摸索這一形式。

如在浙江寧波市，“無陪護”病房在寧波年夜學從屬第一病院、寧波市第二病院等多家病院試行。

廈門市衛健委醫政醫管處處長陳蘭先容，今朝廈門市三級公立病院均已著手預備“無陪護”病房試點任務。“估計到本年底，全市將有13家病院的70個包養平臺推舉病區展開‘無陪護’病房試點任務。”

現實後果若何？

“無陪護”病房日益增多，現實後果若何？

一些醫護職員留意到，“無陪護”病房有利于消除外界攪擾、保證病人康復。

廈門年夜學從屬血汗管病病院2017年起開端摸索“無陪護”形式。“曩昔的病房，家眷睡覺時呼嚕聲比病人都年夜；有的家眷還會攪擾大夫問診，給醫治帶來不斷定原因。”病院心外二科主任彭華說，而在“無陪護”病房，病人能更好歇息，醫護職員也能更專注地展開任務。

護理員任務區域和職位職責絕對固定，專門研究性更強，有利于更好照顧患者。

浙江省國民病院心臟年夜血管內科沉痾室的護理員徐阿姨說，之前她在病院做護工，能夠這周在產科、下周在內科、再下周在外科。固定在該“無陪護”病房辦事后，徐阿姨已五六年未換過職位，她熟習病區患者照顧重點，也能很好地共同病區護士。

廈門年夜學從屬血汗管病病院心外二科護理員楊君說，護理員每周都包養網需接收專門研究化和規范化培訓；與護工比擬，個人工作回屬感更高。

天津市一家病院的護理員張阿姨在“無陪護”病房同時照料9名患者，12小時倒一班，重要擔任患者的日常護理，輔助其進食、如廁等。“進院前我們就停止了護理內在的事務培訓，進進病院后還會再次培訓。”張阿姨說。

此外，此類病房免費普通低于自聘護工，有助于加重患者就醫累贅。

以廈門年夜學從屬血汗管病病院為例，病院按患者病情和自行處理才能，最後設定一級護理150元/天，二級護理100元/天。副院長陳媛先容，近兩年病院將一、二級護理費各上調20元/天，慢慢完成出入均衡。天津病院裝備護理員和患者比例普通為1:5至1:8不等，免費尺度為30至150元/天。

浙江省國民病院護理部副主任葛俐俐先容，患者自聘護工普通是一對一辦事，市場均勻價錢為200至250元一天。“‘無陪護’病房的醫療護理員免費低于自聘護工。”葛俐俐說。

但也有患者家眷對“無陪護”病房持張望立場。“我有三個女兒、一個兒子，生病住院還要請護理員？讓親戚們聽到，能夠會說孩子不孝敬。”本年81歲的顧阿姨婉言。像她如許受傳統不雅念影響、難以接收“無陪護”的白叟不在多數。

顧阿姨的另一擔心是所需支出。對于低支出家庭來說，一天一百多元的護理費，也是不小的花銷。

“日常照護時家眷不在現場，萬一病人摔倒或是碰到突發事務，能夠牽扯到義務和賠還償付題目。”杭州市平易近許曉潔包養對能夠發生的醫療膠葛有些掛念。

對此，《浙江省病院陪護辦事合同（示范文本）》經由過程明白護理員的辦事內在的事務、免責條目等維護多方符合法規權益，下降風險。

從試點到推行還要走幾步？

廈門年夜學從屬血汗管病病院院長王焱表現，在國外不少病院，家眷陪護的情形并不罕見，病人住院時代的生涯照護需求包養網由專門研究職員承當，家眷只需按規則時光探視。

業內助士以為，隨同我國生齒老齡化加快，“無陪護”病房的需求將一日千里。但是，這一形式進一個步驟推行仍存難點。

起首，接收規范化培訓的護理員絕對缺乏。以廈門為例，護理員的規范化培訓任務始于2021年，市場上介入過培訓的護理員僅1200余人，假如一切病院同時推動“無陪護”病房，合適前提的護理員遠遠不克不及知足需求。

其次，護理員僱用難，程度紛歧。今朝“無陪護”病房的護理員年紀年夜多為“4050”人群，護理才能和理念尚需進一個步驟晉陞。

陳媛說，公立病院無法賜與“高薪”待遇，形成部門資深護理員外流。一些病院專心用力培訓的護理員，因看到“育兒嫂”等任務薪水高而轉行，病院很難有挽留的措施。

多名試點病院擔任人提議，將試點病院作為護理員培訓基地，從軌制design、臨床實訓、職員治理等角度停止綜合性和規范化人才步隊培訓，可在必定水平上化解護理人才“拆東墻、補西墻”的為難。

于衛紅提出，第三方辦事機構和個人工作技巧黌舍可加大力度對護理員等需求量年夜個人工作職員的培育力度，設置更為精緻、可行的培育計劃，為社會需求奠基人才基本。

受訪專家以為，要慢慢構建軌制系統，將護理員任務內在的事務規范化、尺度化，進一個步驟明白病院的監管職責，對分歧程度的護理員設置梯次薪水尺度，晉陞護理職員的義務心和個人工作素養。

對于增添的護理員開支，醫保和財務補助能必定水平上進步患者的接收度。浙江省安吉縣衛健局醫政醫管科副科長汪包養學麗表現，需完美多部分協同機制，恰當增添當局資金支撐，以緩解因護理職員本錢增添帶來的醫療機構運營累贅。（記者黃筱、白佳麗、顏之宏、張建新）

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